Caso de pseudo-Meigs, signo guía de afección ginecológica subyacente / Case of Pseudo-Meigs, Guide Sign of Underlying Gynecological Condition

Introducción: El síndrome de Meigs consiste en la asociación de tumor benigno de ovario tipo fibroma con ascitis e hidrotórax, que se resuelven tras la extirpación del tumor. El síndrome de pseudo-Meigs secundario al leiomioma uterino es una entidad rara. Presentación de caso: Mujer de 68 años que presentó una historia de un mes con sensación de opresión torácica y disnea. La radiografía de tórax reveló derrame pleural derecho. En la tomografía axial computarizada de abdomen y región pelviana se aprecia ascitis y un gran mioma uterino subseroso. Se sometió a una histerectomía abdominal total con salpingo-ooforectomía bilateral. Conclusiones: La ascitis y el derrame pleural desaparecieron rápidamente en el postoperatorio. Tras 20 meses de seguimiento, no hay recidiva de la enfermedad(AU)

Introduction: Meigs syndrome consists of the association of a benign tumor of the ovary "fibroma type" with ascites and hydrothorax, which resolve after the tumor is removed. The pseudo-Meigs syndrome secondary to uterine leiomyoma is a rare entity. Case report: A 68-year-old woman refered having a month with a sensation of chest tightness and dyspnea. Chest X-ray revealed right pleural effusion. Computed axial tomography of the abdomen and pelvic region shows ascites and a large subserous uterine myoma. She underwent a total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy. Conclusions: Ascites and pleural effusion disappeared rapidly in the postoperative period. After 20 months of follow-up, there is no recurrence(AU)

Formulación mixta de bacterias lácticas para el control de Listeria monocytogenes / Mixted formulation of lactic bacterium for the control of Listeria monocytogenes

Resumen La combinación de la actividad metabólica de cepas bacterianas potencializa la actividad antimicrobiana contra microorganismos patógenos, en comparación con la actividad que pueden presentar las cepas microbianas en forma individual. La formulación mixta de bacterias acido lácticas ha sido estudiada para la producción de preparados probióticos con actividad antimicrobiana contra patógenos. Listeria monocytogenes es considerado un microorganismo patógeno para el hombre y animales, causando principalmente, la enfermedad conocida como listeriosis. Se evaluó la actividad antimicrobiana de una formulación mixta de Lactobacillus brevis y Weisella cibaria frente a Listeria monocytogenes. L. brevis y W. cibaria se reprodujeron por fermentaciones en discontinuo durante 48 horas. Se midió la cinética de la actividad antimicrobiana contra L. monocytogenes en los siguientes tiempos de fermentación, 0, 1, 2, 6, 12, 24 y 48 horas. En cada tiempo, la actividad antimicrobiana de la mezcla de cepas se comparó con la actividad antimicrobiana de las cepas en forma individual. La actividad antimicrobiana se midió mediante el diámetro de Feret, utilizando un software de evaluación de imágenes. Se encontró que la actividad antimicrobiana de la mezcla de cepas contra L. monocytogenes fue estable desde la segunda hora de fermentación hasta las 48 horas. A partir de 18 horas de fermentación la mezcla de cepas presentó actividad antimicrobiana superior, comparada con las cepas individuales. Los resultados indican que la formulación mixta de L. brevis y W. cibaria podría ser una opción biotecnológica para el desarrollo de antimicrobianos naturales para el control y prevención de L. monocytogenes.

Abstract The combination of the metabolic activity of bacterial strains potentiates the antimicrobial activity against pathogenic microorganisms, in comparison with the activity that the microbial strains can present individually. The mixed formulation of lactic acid bacteria has been studied to the production of probiotic preparations with antimicrobial activity against pathogens. Listeria monocytogenes is considered a pathogenic microorganism for man and animals, causing the disease known as listeriosis. The antimicrobial activity of a mixed formulation of Lactobacillus brevis and Weisella cibaria was evaluated against Listeria monocytogenes. L. brevis and W. cibaria were reproduced by discontinuous fermentations for 48 hours. The kinetics of antimicrobial activity against L. monocytogenes were measured at the next fermentation times, 0, 1, 2, 6, 12, 24 and 48 hours. At each time, the antimicrobial activity of the mixed formulation was compared with the antimicrobial activity of the strains individually. The antimicrobial activity was measured by Feret's diameter, using image evaluation software. It was found that the antimicrobial activity of the mixed formulation against L. monocytogenes was stable from the second hour of fermentation to 48 hours of fermentation. After 18 hours of fermentation the mixed formulation presented superior antimicrobial activity, compared to the individual strains. The results indicate that the mixed formulation of L. brevis and W. cibaria could be a biotechnological option for the development of natural antimicrobials for the control and prevention of L. monocytogenes.

Cambios en la función motora en pacientes con distrofia muscular de Duchenne: estudio descriptivo / Progression of motor function disorders in patients with Duchenne muscular dystrophy: a descriptive study

Introduction: duchenne muscular dystrophy (DMD) is a neuromuscular disease inherited in an X-linked recessive pattern, characterized by progressive muscle weakness, affecting axial muscles in the first place, and then the rest of the body’s muscles. In our country there is no record of the progressive behavior of the disease in children with DMD. Objective: to describe the progression of motor function disorders per age group in DMD patients. Method: Descriptive, cross-sectional study with 26 patients diagnosed with DMD, classified in 4 groups according to the evolution of the disease, using Motor Function Measure (MFM), Brooke and Vignos scales in Instituto teletón in Santiago between April and october 2013. Results: Median values and interquartile range (IQR) according to total MFM percentages by group were: Group 1 (3-5 years): 88.3 (5.8); Group 2 (6-9 years): 76.0 (20.8); Group 3 (10-14 years): 36.4 (8.3), and Group 4 (≥ 15 years): 31.2 (15.1). According to Vignos scale, G1 reached level 2; G2 reached level 3 and G3 and G4, level 9. According to Brooke scale, G1 and G2 reached level 1 and G3 and G4, level 5. Conclusion: MFM allowed an objective assessment of motor function progression in DMD per age group; dimension 1 shows the progression of the disease at an early stage and dimension 3 is better preserved in later stages of the disease. these results could facilitate a multi and inter-disciplinary approach.

Introducción: la distrofia muscular de Duchenne (DMD) es una enfermedad neuromuscular de carácter hereditario recesivo ligado al cromosoma X, caracterizada por debilidad muscular progresiva, afectando inicialmente a los músculos de cintura pélvica y escapular para luego abarcar todo el cuerpo. En nuestro país no se cuenta con un registro del comportamiento progresivo de la enfermedad en niños con DMD. Objetivo: Describir los cambios en la función motora según grupo etario en pacientes con DMD. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, en 26 pacientes, con diagnóstico confirmado de DMD, clasificados en 4 grupos según fase de evolución de la enfermedad, a quienes se aplicó las escalas Medición Evaluación Motora (MFM), Vignos y Brooke en el Instituto teletón Santiago entre abril y octubre de 2013. Resultados: Las medianas y rangos intercuartílicos, según porcentajes totales de MFM, por cada grupo fueron: Grupo 1 (3-5 años): 88,3 (5,8); Grupo 2 (6-9 años): 76,0 (20,8); Grupo 3 (10-14 años): 36,4 (8,3) y Grupo 4 (15 años y más): 31,2 (15,1). Según Escala de Vignos, G1 se situó en nivel 2; G2 en nivel 3 y G3 y G4 en nivel 9. En escala de Brooke, G1 y G2 se situaron en nivel 1 y G3 y G4 en nivel 5. Conclusión: La MFM permitió una evaluación objetiva de los cambios en la función motora de pacientes con DMD según grupos etarios; la Dimensión 1 informa tempranamente la progresión y la Dimensión 3 se preserva mejor en estadios tardíos de la enfermedad, resultados que direccionan el abordaje multi e interdisciplinario.

Diseño de un Prototipo de Exoesqueleto para Rehabilitación del Hombro / Design of an Exoskeleton Prototype for Shoulder Rehabilitation

Resumen: La discapacidad motora es un problema a nivel mundial y según el censo 2010 del INEGI, en México, las personas con problemas de movilidad representan el 58.3 % de la población con discapacidad. Para afrontar esta problemática, han surgido dispositivos robóticos para rehabilitación que permiten realizar terapias con precisión, eficiencia, reducción de esfuerzos físicos y la oportunidad de realizarlas en grupo. Sin embargo, estos dispositivos no pueden igualar la movilidad de los miembros a rehabilitar y su adaptación a la antropometría mexicana es limitada. En este artículo se presenta el diseño de un exoesqueleto enfocado a la población adulta mexicana con pérdida parcial de movilidad en el hombro. El objetivo es desarrollar un exoesqueleto capaz de generar los 3 movimientos básicos del hombro (flexión-extensión, abducción-aducción y rotación interna-externa), considerando las medidas antropométricas de la población objetivo. Para el diseño del prototipo se utiliza una adaptación de la metodología de diseño mecatrónico de robots. El diseño propuesto es validado cinemáticamente mediante simulaciones numéricas en Matlab® y en ADAMS™, comprobando el rango de movilidad de cada articulación. Además, se realiza el análisis de elemento finito para cuantificar los esfuerzos y las deformaciones en el exoesqueleto, verificando la selección de materiales para su manufactura.

Abstract: The motor disability is a problem at the global level and according to the census 2010 from INEGI, in Mexico, people with mobility problems represent 58.3 % of the population with disabilities. To face this problem, robotic devices for rehabilitation have emerged which allow to perform therapies with accuracy, efficiency, reduction of physical efforts and the opportunity to perform them in group. However, these devices may not match the mobility of the members to rehabilitate and their adaptation to the mexican anthropometry is limited. In this article, the design of an exoskeleton focused on the Mexican adult population with partial loss of mobility in the shoulder is presented. The objective is to develop an exoskeleton capable of generating the 3 basic movements of the shoulder (flexion-extension, abduction-adduction and internal-external rotation) considering the anthropometric measurements of the target population. For the design of the prototype, an adaptation of the mechatronic design methodology for robots is used. The proposed design is validated kinematically through numerical simulations in Matlab® and ADAMS™, the numerical results prove the range of mobility of each exoskeleton joint. Moreover, a finite element analysis is carried out to quantify the stress and strain levels in the exoskeleton, verifying the selection of materials for its manufacture.

La producción científica de acta colombiana de psicología: análisis descriptivo del período 2010-2014 / Scientific production of Colombian act of psychology: descriptive analysis of the period 2010 -2014 / A produção científica da Acta Colombiana de Psicología: análise descritiva do período 2010-2014

Una de las estrategias para la elaboración de los planes de acción o mejoramiento de las publicaciones científicas parte de la mirada retrospectiva o de estudios de caracterización con respecto a la evolución de las mismas. Para ello se tienen en cuenta indicadores que exigen las bases e índices de datos, los cuales permiten evaluar la calidad científica y editorial, la visibilidad, la periodicidad o estabilidad, así como el impacto. En este sentido, el presente artículo tiene como objetivo realizar un análisis descriptivo de los artículos publicados en la Revista Acta Colombiana de Psicología entre los años 2010 y 2014. Se identificaron las variables a tener en cuenta para este análisis: variables categóricas y variables de tipo cuantitativo. El procesamiento y análisis de datos se realizó mediante el paquete IBM SPSS Statistics versión 23; se analizó cada una de las variables categóricas por medio de frecuencias y porcentajes, y las variables cuantitativas aplicando estadísticos descriptivos. Posteriormente se realizaron los cruces entre algunas variables, tanto categóricas como cuantitativas, mediante el uso de frecuencias, porcentajes, medidas descriptivas y algunos gráficos. Se resalta la información relacionada con el número de artículos publicados por año, procedencia de los artículos, tiempos entre la recepción y aceptación de los mismos, porcentajes de idioma de los artículos, tipo de investigaciones de los cuales se derivan los artículos, y tipo de análisis estadístico utilizado, entre otros.

One of the strategies for developing action plans or improving scientific publications originates from a retrospective view or characterization studies, regarding the evolution of such written productions. In order to achieve this, indicators that require databases and indexes are considered. They allow evaluating scientific quality, editorial quality, visibility, periodicity or stability and impact. In this sense, this article aims to make a descriptive analysis of articles published in the “Acta Colombiana de Psicología” (Colombian Act of Psychology) Journal between 2010 and 2014. The variables to be considered for this analysis were identified: categorical and quantitative variables. Processing and data analysis was performed using SPSS Statistics IBM package version 23. Each of the categorical variables was analyzed by frequencies and percentages, and quantitative variables using descriptive statistics. Later, crosses between some variables, both categorical and quantitative, were performed using frequencies, percentages, descriptive measures, and some graphics. Information related to the number of articles published per year was highlighted, as well as origin of the articles, time span between receipt and acceptance, language percentages of the articles, type of research from which articles are derived, and the type of statistical analysis used, among others.

Uma das estratégias para a elaboração dos planos de ação ou melhoramento das publicações científicas parte do olhar retrospectivo ou dos estudos da caracterização a respeito da evolução destas. Para isso, consideram-se os indicadores que exigem as bases e os índices de dados, os quais permitem avaliar a qualidade científica, a qualidade editorial, a visibilidade, a periodicidade ou a estabilidade bem como o impacto. Nesse sentido, o presente artigo tem como objetivo realizar uma análise descritiva dos artigos publicados na revista Acta Colombiana de Psicología entre 2010 e 2014. Identificaram-se as variáveis a considerar para esta análise: variáveis categóricas e variáveis de tipo quantitativo. O processamento e a análise de dados foi realizada mediante o IBM SPSS Statistics versão 23; foi analisada cada uma das variáveis categóricas por meio de frequências e porcentagens, e as variáveis quantitativas aplicando estatísticos descritivos. Em seguida, foram realizados os cruzamentos entre algumas variáveis, tanto categóricas quanto quantitativas, mediante o uso de frequências, porcentagens, medidas descritivas e alguns gráficos. Ressalta-se a informação relacionada com o número de artigos publicados por ano, a procedência dos artigos, o tempo entre a recepção e a aceitação deles, as porcentagens de idioma dos artigos, os tipos de pesquisa das quais se derivam os artigos e o tipo de análise estatística utilizada, entre outros.

Reparación de defectos complejos de la pared abdominal y cirugía intestinal en un tiempo / Repair of complex abdominal wall defects and intestinal surgery at a time

Introducción: La reparación de la pared abdominal, presenta escenarios complejos, como los abdómenes abiertos con ostomías o fístulas intestinales, que para su tratamiento el cirujano debe buscar la táctica quirúrgica y el manejo ideal para cada caso. Objetivo: Describir los resultados en la reparación de defectos complejos de la pared abdominal y restitución de tránsito intestinal en un solo tiempo. Pacientes y método: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal, de una serie de casos de 30 pacientes, ambos sexos, mayores a 18 años, portadores de defectos complejos de la pared abdominal (abdomen abierto cicatrizado por segunda intención y hernias paraestomales) y ostomías que ingresaron para cirugía electiva en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas de marzo del 2011 a diciembre del 2015. Todos los pacientes fueron evaluados con tomografía axial computarizada, según el caso sometidos a preparación con neumoperitoneo progresivo pre operatorio y manejados por equipo multidisciplinario...

Introduction: Abdominal wall repair, presents complex scenarios, as the bellies open with ostomy or intestinal fistulas, that treatment the surgeon should seek surgical tactics and ideal management for each case. Objective: To describe the results in repair of complex defects of the abdominal wall and return of intestinal transit in a single time. Patients and methods: observational, descriptive, prospective and longitudinal study, a series of 30 patients, both sexes, over 18 years, carriers of complex defects of the abdominal wall (open abdomen healed by second intention and paraestomales herniations) and ostomy admitted for elective surgery at the surgical clinic of the Hospital de Clínicas of March 2011 to2015 December II. All patients were evaluated with axial computed tomography, according to the case subject to progressive pneumoperitoneumprogressive pre operative and managed by a multidisciplinary team...

Radioprotección en radioyodoterapia para cáncer tiroideo / Radioprotection in radioiodine therapy for thyroid cancer

Radioiodine therapy is a widely useful tool used in adjuvant treatment for differentiated thyroid cancer and has proven beneficial effect. Is crucial to safeguard and prevent caregivers, medical staff and the general public from the patients treated with I-131 in order to minimize radiation exposure and avoid unnecessary irradiation. There are many guidelines recomendations (ATA, EANM) that are helpful for the prevention, minimize of exposure and possible contamination from the patient. The aim of this study is to provide radiation protection measures used in radioiodine therapy order to avoid contamination of the patient and his environment...

Cuantificación de bacterias relacionadas con la caries dental en saliva de adultos y adultos mayores / Quantification of caries-associated bacteria from saliva of adults and older adults

Introducción: Se considera que Streptococcus mutans (S. mutans) y Lactobacillus spp. se asocian con la caries. Otras especies del biofilm oral, como Streptococcus sanguinis (S. sanguinis) han sido sindicadas como protectoras, pero principalmente en niños. Existe escasa evidencia sobre el nivel de estas bacterias en adultos mayores. Objetivo: Determinar si existen diferencias en los recuentos microbianos de tres especies relacionadas con la caries en pacientes adultos y adultos mayores. Materiales y Métodos: Una muestra de pacientes por conveniencia compuesta de 63 pacientes (18 a 79 años) proporcionó saliva estimulada con la que se sembraron placas de agar MSB, MM10 SB y Agar Rogosa para el cultivo de S. mutans, S. sanguinis y Lactobacillus spp., respectivamente. Los recuentos bacterianos fueron expresados como UFC/mL. Resultados: Los recuentos de S. mutans y Lactobacillus spp. no mostraron variaciones relacionadas con la edad (p>0.05). Los adultos mostraron mayores recuentos de S. sanguinis que los adultos mayores, 3.7 x 105 +/- 3.8 x 105 UFC/mL y 5.9 x 104 +/- 9.4 x 104 UFC/mL, respectivamente (p<0.05). Conclusiones: La edad no parece afectar los niveles de especies tradicionalmente consideradas como cariogénicas. Estos resultados sugieren que la edad puede relacionarse con los patrones de colonización de S. sanguinis en el biofilm oral.

Introduction: Streptococcus mutans (S. mutans) and Lactobacillus spp. have been traditionally associated with caries, regardless of the subject’s age. Other oral biofilm species have been linked as caries protective, including Streptococcus sanguinis (S. sanguinis), but mainly in children. Scarce evidence exists on the levels of these bacteria in older adults. Aim: To determine whether there are differences in the microbial counts of three caries-associated bacterial species in adults and older adults. Methodology: A convenience sample of sixty three patients, aged 18 to 79 years, participated in the study. Stimulated saliva samples were obtained and in MSB, MM10 and Rogosa agar plates for the culture of S. mutans, S. sanguinis and Lactobacillus spp., respectively. Bacterial counts were obtained by microscopic observation (10x) of the colonies and expressed in CFU/mL. Results: Bacterial counts of S. mutans and Lactobacillus spp. did not reveal age-related differences (p>0.05). Adults showed higher S. sanguinis counts than older adults with 3.7 x 105 +/- 3.8 x 105 CFU/mL and 5.9 x 104 +/- 9.4 x 104 CFU/mL, respectively (p<0.05). Conclusions: Age does not seem to affect the levels of bacterial species traditionally associated with caries. The results suggest that age may be related to colonization patterns of S. sanguinis in the oral biofilm.

Resultados en cirugía mayor ambulatoria en otorrinolaringología realizada en un hospital de baja complejidad / Results in major ambulatory surgery in otorhinolaryngology performed in a hospital of low complexity

Introducción: La cirugía mayor ambulatoria confiere al sistema sanitario un modelo de gestión eficiente y de alta calidad. Objetivo: Conocer los resultados de la cirugía mayor ambulatoria en otorrinolaringología (ORL) en un hospital de baja complejidad. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Santo Tomás de Limache entre los años 2004 y 2009. La inclusión de pacientes sometidos a cirugía otorrinolaringológica bajo la modalidad de cirugía mayor ambulatoria. Se realizó análisis descriptivo en base a promedios, desviación estándary proporciones. En análisis bivariado, se emplearon las pruebas de chi cuadrado y t-student. Resultados: Se incorporó 815 pacientes. El 58% fue de sexo masculino, con edad promedio de 8,4 ±6,2 años. La adenoamigdalectomía sola o asociada a otras cirugías se efectuó en 54,2(0)% de los casos. La tasa de complicaciones posoperatorias fue de 1,22 %, la mitad de ella, la hemorragia. No hubo mortalidad. No se encontró asociación estadística entre la presencia de complicaciones y alguna variable en particular. Conclusiones: En pacientes de otorrinolaringología seleccionados, la cirugía mayor ambulatoria efectuada en un hospital de baja complejidad tiene buenos resultados, con una baja tasa de complicaciones.

Background: Major ambulatroy surgery provide to public health and efficient and high quality model. Aim: To know teh results in patient underwent Otorrinolaringologic surgery in a low complexity hospital. Material and method: Date from 815 who underwent Otorrinolaringologic surgery carried on a major ambulatory surgery basis in Hospital Santo Tomás de Limache, between 2004 and 2009 where retrospectively reviewed. Analysed date included sex, age, type of conducted surgery, type of complications and the period of time in which patients were discharged. Averages, standard deviation and proportions were used. In bivariate analysis, chi square and t-student were used. Results: 58% of enrolled patients were males with age average of 8.4 ±6.2 years. Adenotonsillectomy single or associated to other surgeries took place in 54,2% of the cases. The rate ofpostoperation side effects was 1.22%%, And half of these patient presented postoperatory bleeding. There was no mortality. There was not statistical association between the presence of complications and some variable in particular. Conclusions: Major ambulatory surgery In selected patients who need otorrinolaringologic surgery in a low complexity hospital is safe whith low rate of complication.

Human prophylactic vaccine adjuvants and their determinant role in new vaccine formulations

Adjuvants have been considered for a long time to be an accessory and empirical component of vaccine formulations. However, accumulating evidence of their crucial role in initiating and directing the immune response has increased our awareness of the importance of adjuvant research in the past decade. Nevertheless, the importance of adjuvants still is not fully realized by many researchers working in the vaccine field, who are involved mostly in the search for better target antigens. The choice of a proper adjuvant can be determinant for obtaining the best results for a given vaccine candidate, but it is restricted due to intellectual property and know-how issues. Consequently, in most cases the selected adjuvant continues to be the aluminum salt, which has a record of safety, but predominantly constitutes a delivery system (DS). Ideally, new strategies should combine immune potentiators (IP) and DS by mixing both compounds or by obtaining structures that contain both IP and DS. In addition, the term immune polarizer has been introduced as an essential concept in the vaccine design strategies. Here, we review the theme, with emphasis on the discussion of the few licensed new adjuvants, the need for safe mucosal adjuvants and the adjuvant/immunopotentiating activity of conjugation. A summary of toxicology and regulatory issues will also be discussed, and the Finlay Adjuvant Platform is briefly summarized.

Resultados en cirugía mayor ambulatoria en otorrinolaringología realizada en un hospital de baja complejidad / Results in major ambulatory surgery in otorhinolaryngology performed in ahospital of low complexity

Introducción: La cirugía mayor ambulatoria confiere al sistema sanitario un modelo de gestión eficiente y de alta calidad. Objetivo: Conocer los resultados de la cirugía mayor ambulatoria en otorrinolaringología (ORL) en un hospital de baja complejidad. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Santo Tomás de Limache entre los años 2004 y 2009. La inclusión de pacientes sometidos a cirugía otorrinolaringológica bajo la modalidad de cirugía mayor ambulatoria. Se realizó análisis descriptivo en base a promedios, desviación estándar y proporciones. En análisis bivariado, se emplearon las pruebas de chi cuadrado y t-student. Resultados: Se incorporó 815 pacientes. El 58% fue de sexo masculino, con edad promedio de 8,4±6,2 años. La adenoamigdalectomía sola o asociada a otras cirugías se efectuó en 54,2%% de los casos. La tasa de complicaciones posoperatorias fue de 1,22%%, la mitad de ella, la hemorragia. No hubo mortalidad. No se encontró asociación estadística entre la presencia de complicaciones y alguna variable en particular. Conclusiones: En pacientes de otorrinolaringología seleccionados, la cirugía mayor ambulatoria efectuada en un hospital de baja complejidad tiene buenos resultados, con una baja tasa de complicaciones.

Introduction: Major ambulatory surgery provide to public health and efficient and high quality model. Aim: To know the results in patient underwent Otorrinolaringologic surgery in a low complexity hospital. Material and methods: Retrospective descritive study. Date from 815 who underwent Otorrinolaringologic surgery carried on a major ambulatory surgery basis in Hospital Santo Tomás de Limache, between 2004 and 2009 where retrospectively reviewed. Analysed date included sex, age, type of conducted surgery, type of complications and the period of time in which patients were discharged. Averages, standard deviation and proportions were used. In bivariate analysis, chi square and t-student were used. Results: 58% of enrolled patients were males with age average of 8.4±6.2 years. Adenotonsillectomy single or associated to other surgeries took place in 54.2% of the cases. The rate of postoperation side effects was 1.22%, And half of these patient presented postoperatory bleeding. There was no mortality. There was not statistical association between the presence of complications and some variable in particular. Conclusions: Major ambulatory surgery In selected patients who need otorrinolaringologic surgery in a low complexity hospital is safe with low rate of complication.

Algoritmos de derivación y confirmación diagnóstica de citología cervical atípica: desafíos para la actualización / Derivation algorithms for the clinical management of women with cytologic abnormalities

El Programa Nacional de Pesquisa y Control del Cáncer Cervicouterino de Chile ha contribuido al descenso sostenido de la mortalidad por cáncer de cuello uterino. Para la reducción de esta mortalidad ha sido fundamental la citología exfoliativa del cérvix, la que no está exenta de resultados inciertos. En este sentido, los frotis clasificados como atípicos se consideran ambiguos por la presencia de anomalías celulares de difícil determinación, lo que se traduce en un diagnóstico de probabilidad incierta. En la literatura nacional como internacional, se manifiesta un notorio interés por unificar la nomenclatura citológica cervical y los algoritmos de derivación y confirmación diagnóstica, para el manejo clínico de las mujeres con anomalías citológicas cervicales y lesiones precursoras de cáncer cervicouterino. Por lo anterior, se considera relevante los estudios que proporcionen evidencia clínica epidemiológica actualizada, que permitan optimizar el cumplimiento del Programa Nacional de Cáncer Cervicouterino, conducentes al logro de los Objetivos Sanitarios del período 2011-2020.

The National Research and Control of Cervical Cancer in Chile had contributed to the sustained decline in mortality from cervical cancer. The exfoliative cytology of the cervix has been to reduce this mortality, which is not without uncertain results. The smears classified as atypical are considered ambiguous by the presence of cellular abnormalities difficult to determine, resulting in a diagnosis of uncertain probability. The literature, both nationally and internationally, is widespread interest to unify the nomenclature cervical cytology and the support of the derivation algorithms for the clinical management of women with cytologic abnormalities cervical and cervical cancer precursor lesions. Therefore, it is relevant to perform studies the provide updated epidemiological clinical evidence, to optimize the performance of the National Program for the achievement of health objectives for the period 2011-2020.

Asistencia circulatoria mecánica / Mechanical circulatory support

La insuficiencia cardiaca constituye una verdadera epidemia a nivel mundial, y Chile no es la excepción. Como respuesta, la medicina ha ido ofreciendo un número cada vez mayor de alternativas para enfrentarla, con mejoras significativas en el tratamiento farmacológico, dispositivos de resincronización cardiaca y diferentes alternativas quirúrgicas, todo lo cual ha mejorado la sintomatología y ha prolongado parcialmente la supervivencia de esta patología en las fases iniciales. Sin embargo en las fases más avanzadas de esta enfermedad, sólo el trasplante cardiaco y actualmente la asistencia circulatoria, han demostrado una mejoría significativa de la supervivencia de este complejo grupo de pacientes. En esta revisión, intentamos revisar en profundidad los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos en el enfrentamiento de esta patología, haciendo hincapié en diferentes aspectos quirúrgicos y en la indicación y manejo de la asistencia circulatoria mecánica, aspectos que son fundamentales a la hora de usar en forma segura esta nueva tecnología.

Heart failure is an epidemic worldwide disease, affecting mainly developed countries. In response, medicine has been offering an increasing number of treatment alternatives with significant improvements in drug therapy, cardiac resynchronization devices and surgical alternatives, all of which have improved symptoms and prolonged survival in the early stages of this pathology. However, in final stages, only heart transplantation has shown significant improvement in survival, and in the last years, Mechanical Circulatory Assistance has shown good results in this complex group of patients. In this article we review epidemiological, clinical and therapeutic aspects of Mechanical Circulatory Support, emphasizing on indications and contraindications, management, quality assurance and education of this therapeutic alternative for heart failure.

ácidos grasos omega-3 (epa y dha) y su aplicación en diversas situaciones clínicas / Omega-3 fatty aciids (epa and dha) and its application in diverse clinical situations

Omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acids (ω-3 LCPUFA) eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexae-noic acid (DHA) are found in significant amounts in fatty fish (tuna fish, mackerel and salmon) and especially in the oil obtained from these species, which is actually utilized as a nutritional supplement (nutraceutical). After ingestion, both EPA and DHA are rapidly incorporated into cellular membrane phospholipids where they can be released by lipooxygenases and cyclooxygenases enzymes and transformed in powerful bioactive products wich have cytoprotective and especially anti-inflammatory activities. Clinical and epidemiological evidence have firmly established that consumption ofEPA and DHA may contribute to the prevention and / or treatment of a number of diseases, especially those where inflammation plays a remarkable role in its development. EPA and DHA exhibit potent anti-inflammatory properties, either via the generation of anti-inflammatory products, such as the resol-vins, or by blocking inflammatory agents. In the present paper we review possible clinical applications of EPA and DHA in pathologies, such as cardiovascular and neurodegenerative diseases, cancer, inflammatory bowel disease, rheumatoid arthritis and ischemia - reperfusion injury. The evidence suggests that ω-3 LCPUFA may have promising applications in the prevention and / or treatment of different clinical and nutritional pathologies.

Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega-3 (AGPICL ω-3) como el ácido eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA) se encuentran en cantidades importantes en los pescados grasos (atún, jurel y salmón) y especialmente en el aceite obtenido de estas especies, el cual actualmente se utiliza como suplemento nutricional (nutracéutico). Tanto el EPA como el DHA, luego de ser ingeridos, se incorporan rápidamente a los fosfolípidos de las membranas celulares donde pueden ser liberados por enzimas lipooxigenasas y ciclooxigenasas, originando productos con potentes propiedades citoprotectoras y especialmente antiinflamatorias. La evidencia clínica y epidemiológica de múltiples estudios permite establecer que el consumo de EPA y DHA puede contribuir a la prevención y/o tratamiento de una serie de patologías, especialmente aquellas donde la inflamación juega un papel preponderante en su desarrollo. El EPA y el DHA presentan propiedades antiinflamatorias, vía la generación ya sea de agentes anti-inflamatorios, como las resolvinas, o a través del bloqueo de agentes pro-inflamatorios. En el presente artículo se presentan evidencias sobre las posibles aplicaciones clínicas de los AGPICL ω-3 en patologías tales como las enfermedades cardiovasculares, neurodegenerativas, cáncer, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoidea e injuria por isquemia - reperfusión. La evidencia sugiere que los AGPICL ω-3 pueden tener promisorias aplicaciones en el tratamiento y/o la prevención de diferentes patologías clínicas o nutricionales.

Epidemiología del linfoma con compromiso de cabeza y cuello en el Centro Asistencial Sótero del Río / Epidemiology of lymphoma of the head and neck in the Centro Asistencial Sótero del Río

Introducción: Los linfomas son la neoplasia hematológica más frecuente del adulto, ocupando el tercer lugar de las neoplasias de cabeza y cuello (CyC). Se distinguen dos tipos, el linfoma de Hodgkin (LH) y el linfoma no Hodgkin (LNH), constituyendo dos entidades clínicas separadas. Objetivo: Evaluar las manifestaciones de los linfomas en la región de CyC, analizando las diferencias de presentación y comportamiento entre en LH y el LNH. Material y método: Estudio retrospectivo de todos los casos de linfomas de CyC en el Centro Asistencial Dr. Sótero del Roo (CASR) entre los años 2005 y 2009, documentando específicamente presentación clínica, factores de riesgo, el tipo de linfoma, diagnóstico histológico, localización anatómica, etapificación al momento del diagnóstico, tratamiento administrado, sobrevida. Resultados: Se incluyeron 80 casos de pacientes con linfoma de CyC en el estudio, 16 (20 por ciento) con LH y 64 (80 por ciento) con LNH. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos para la edad de diagnóstico, el compromiso extranodal, compromiso de mediastino, presencia de síntomas B y sobrevida. Conclusión: En el CASR la presentación de los linfomas es similar a la reportada mundialmente con diferencias similares entre LH y LNH.

Introduction: Lymphomas are the most common hematologic neoplasia in the adult and the third most common neoplasias of the head and neck (CyC). There are two types of lymphoma: Hodgkin and non-Hodgkin lymphomas, which constitute two unique clinical entities. Aim: To evaluate the clinical manifestations of lymphomas in the CyC region, analizing the diferences between the clinical presentation and behavior of LH and LNH. Material and method: This is an retrospective study of all the cases of lymphoma of CyC in the Centro Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR) between the years 2005 and 2009, describing specifically the clinical presentation, risk factors, type of lymphoma, histologic diagnosis, anatomical localization, etapification at diagnosis, treatment received and survival. Results: Eighty cases of lymphoma of the CyC were included, 16 patients (20 percent) with LH and 64 patients (80 percent) with LNH. We found statistically significant differences between both groups for their age at diagnosis, extranodal disease, mediastinal compromise, presence of "B" symptoms and survival. Conclusion: in the CASR the clinical presentation of lymphomas is similar to that reported in the international literature, maintaining the unique characteristics for LH and LNH.

Perfiles de personalidad de estudiantes de psicología de universidad privada comparados em similitud y congruencia / Personality profiles of psychology students from a privateuniversity compared by similarity and congruence

En continuidad con los estudios del área de Perfiles de la Cátedra de Psicología Experimental I y II, se llevó a cabo un análisis comparativo de Perfiles de Personalidad en estudiantes de psicología. La muestra fue intencional y autoseleccionada, quedó conformada por 153 estudiantes de Psicología. Se ha utilizado un diseño Descriptivo y Comparado. El instrumento utilizado fue el Inventario Multifásico de la Personalidad Minnesota-2 (MMPI-2). Los resultados reportan que existe un patrón de personalidad con similitudes muy acentuadas en los estudiantes de la carrera de psicología, independiente del curso al que pertenecen, y en comparación a los perfiles de años anteriores (n = 152, muestra 2001: n=168, muestra 2007: y n= 101 muestra 2008).

In continuity with the studies of the area of Profiles of the Professorship of Experimental Psychology I and II, a comparative analysis of Profiles of Personality in students of psychology was carried out. The sample was intentional and autoseleccionada, remained conformed by 153 (166) students of Psychology. A Descriptive design has been utilized and Compared. The instrument utilized was the Polyphase Inventory of the Personality Minnesota-2 (MMPI-2). The results report that a boss of personality with similarities exists very accentuated in the students of the career of psychology, independent of the course to which they belong, and in comparison to the profiles of previous years (n = 152 sample 2001; n = 168, sample 2007 and n = 101 sample 2008).

Marcadores ecográficos de cromosomopatías en el I trimestre de lagestación: translucencia nucal / Ultrasound markers of chromosomal defects in the first trimester: nuchal translucency

El examen ecográfico detallado de la anatomía fetal permite detectar por un lado lasmalformaciones y por otro los marcadores ecográficos de cromosomopatías. Analizandoespecialmente a la translucencia nucal, que representa el grosor del espacio econegativolocalizado entre la piel y el tejido blando subcutáneo del embrión a nivel cervical, visualizadoentre las semanas 11 a 13+6 de gestación. Se debe utilizar un equipo de ultrasonografíacapaz de aumentar lo suficiente la imagen como para que la cabeza y la parte superior deltórax del feto ocupen el monitor y permita diferenciar medidas de hasta 0,1 mm, por víaabdominal o vaginal, situando los calipers en una posición dentro-dentro y evitando confundirla presencia del amnios como un valor alterado de la medida.La translucencia nucal se comporta como el marcador primario por excelencia en el Itrimestre del embarazo, en gestaciones únicas o múltiples, de bajo o alto riesgo genético, nosolo para discriminar las cromosomopatías, sino también por su importante asociación en fetoseuploides con mayor probabilidad de padecer malformaciones severas, sobre todo cardíacas.Sin embargo, la valoración óptima del riesgo incluye la consideración de otros factores, entreellos la edad materna, antecedentes familiares y marcadores bioquímicos.

Programa piloto para pacientes beneficiarios de Fonasa, que padecen esclerosis multiple: tratamiento con inmunomoduladores en el sistema público de salud de Chile: Informe del primer año, 10 de julio 2008-30 de Junio 2009 / Pilot national treatment program for multiple sclerosis patients belonging to the public health care system of Chile (FONASA) with immunomodulating disease-modifying therapies: first year report from July 2008 to June 2009

Multiple Sclerosis (MS) is a chronic disease of the central nervous system. It is manifested in the young adult who presents at the beginning alternation between transient neurological dysfunction and normality, followed by a progressive level of disability. MS affects the quality of life in the young adults in their full productive and creative age limiting not only in their personal lives but also affects to the whole society in terms of "dreams and life projects". Besides, this illness also influences the family group who has to assume progressively the help and care for the patient. In healthcare aspect MS implies intensive and progressive resources. In Chile, although we don't have epidemiological studies that indicate which is the MS prevalence it exist a projection that states 14 per 100.000 inhabitants. Considering a population of 16.5 million of inhabitants our expectative of patients with MS is of 2310 cases in our country. The MS immunomodulating injectable disease-modifying therapies are of high cost and were not available in a regular way in the state health care system of Chile (FONASA) that attends the 70 percent of the population; the other 30 percent has different private health insurances. In 2008 the ministry of health decided to initiate and pilot (exploratory) program which had a great meaning and impact concerning to start offering immunomodulating therapies to relapsing remitting MS, for patients belonging to FONASA system. The pilot program was thought with a double mission, on the one hand to achieve that a very limited group of MS patients belonging to FONASA system (80 cases) from all over the country had access to immunomodulating injectable disease-modifying therapies of high cost in a regular way. The second objective was to obtain clinical and epidemiological information which let us to evaluate the clinical and administrative obstacles generated by the incorporation of this treatment in the public health...

Introducción El presente documento corresponde al informe del primer año de trabajo operativo del "Programa piloto de tratamiento con inmunomoduladores, para pacientes beneficiarios de Fonasa1, que padecen esclerosis múltiple (EM)", elaborado por el equipo del centro de referencia nacional, para este programa, con sede en el Servicio de Neurología del Complejo Asistencial Barros Luco (CABL) del SSMS2. Dado su origen no incluye antecedentes del proceso de gestión ni toma de decisiones del nivel Minsal3 o Fonasa. Este trabajo, no es ni aspira ser: un ensayo clínico, una guía de práctica clínica, una revisión bibliográfica, ni una puesta al día sobre el tratamiento de la Esclerosis Múltiple (EM), es simplemente el informe anual de un centro de referencia, para una tarea específica, a la autoridad ministerial competente. El informe incluye algunos antecedentes generales y referencias presentadas como "notas al pie", sólo para contextualizar la información presentada4. La EM es una enfermedad crónica del SNC, de origen incierto, inmunológicamente mediada, bien definida en sus características inmunopatogénicas, patológicas, imagenológicas y clínicas. Se expresa en el adulto joven, quien presenta inicialmente alternancia entre disfunción neurológica transitoria y normalidad y cuya progresión determina múltiples efectos discapacitantes. La EM afecta la calidad de vida de adultos jóvenes en plena edad productiva y creativa limitando tanto los "sueños y proyectos de vida" como el desarrollo laboral, social y afectivo. Además trasciende al grupo familiar, cuando deben asumir la asistencia del paciente. En lo sanitario, la EM, genera uso intensivo y progresivo de recursos. Las terapias inmunomoduladores para la EM, que tienen la posibilidad de detener o reducir la evolución de la modalidad recurrente remitente de la EM, no se encontraban disponibles en forma regular en el sector público de salud de nuestro país, por esto el presente programa piloto...